Ptérygion
Lésion bénigne, le ptérygion peut pourtant devenir gênant esthétiquement et visuellement s’il n’est pas pris en charge. Découvrez les traitements que nous vous proposons.
Qu’est-ce qu’un ptérygion ?
Le globe oculaire est protégé en surface par une muqueuse transparente appelée « conjonctive ». Ce tissu s’insère autour de la cornée, recouvre le globe oculaire, forme les culs-de-sac supérieur et inférieur, et tapisse la face interne des paupières. Parfois, cette conjonctive dépasse son insertion et pousse sur la cornée, c’est ce que l'on appelle un ptérygion. Cette « peau » qui pousse sur l’œil prend la forme d’un triangle rosé qui s’étend le plus souvent de l’angle nasal de l’œil à l’iris. C’est une lésion bénigne mais qui peut devenir gênante esthétiquement et visuellement.
Quelles sont les causes du ptérygion ?
Les causes du ptérygion sont inconnues mais on connaît les facteurs qui favorisent son apparition. L’exposition prolongée au rayonnement solaire, au vent et à la sècheresse joue un rôle majeur dans son apparition et dans son développement. En effet, cette pathologie de la cornée est très fréquente chez les habitants des régions chaudes et chez certaines professions qui exercent en extérieur. La pollution, la poussière, l’exposition à des allergènes ou à des produits chimiques feraient également partie des éléments déclencheurs.
Comment fait-on le diagnostic d’un ptérygion ?
Le ptérygion est visible à l’œil nu. Grâce à la lampe à fente, on peut voir l’état de sa vascularisation et l’existence de cellules intracornéennes qui témoignent de son potentiel évolutif.
Quels sont les symptômes d’un ptérygion ?
Certains patients remarquent très tôt l’apparition du ptérygion et consultent leur ophtalmologiste car ils sont inquiets de son aspect inesthétique sans éprouver de gêne particulière. Parfois, c’est une sensation d’irritation, de corps étranger ou de sècheresse oculaire qui amène les patients à consulter au sein de notre centre. Enfin, lorsque le ptérygion est installé depuis longtemps, c’est la baisse de l’acuité visuelle due à l’envahissement de la zone centrale de la cornée qui déclenche la consultation ophtalmologique.
Comment évolue le ptérygion ?
Le ptérygion nécessite une surveillance régulière. S’il est évolutif, sans prise en charge chirurgicale, il peut provoquer un astigmatisme important ou envahir l’axe visuel, gênant significativement la vision.
Comment traiter un ptérygion ?
Lorsqu’il est encore peu étendu, on peut soulager la sensation d’inconfort avec des larmes artificielles. Si le ptérygion est inflammatoire et que le patient est gêné, la prescription de corticoïdes en collyres pourra le faire diminuer et soulager les symptômes. Lorsqu’il est de taille plus importante, le ptérygion devra être traité chirurgicalement. Lorsqu’il est évolutif, il faut éviter qu’il n’atteigne la zone centrale de la cornée et provoque une baisse de l’acuité visuelle.
L’exérèse simple du ptérygion n’est pas suffisante car on constate des récidives dans la moitié des cas. Le chirurgien doit non seulement l’enlever méticuleusement mais il doit ensuite greffer un tissu sain de la propre conjonctive du patient sur la zone traitée. C’est ce que l'on appelle une auto-greffe conjonctivale.
Peut-on prévenir l’apparition d’un ptérygion ?
La meilleure prévention est le port de lunettes pour se protéger des rayonnements UV du soleil.