LASIK, chirurgie oculaire par laser
Parmi les chirurgies les plus couramment pratiquées au monde, le LASIK est aussi certainement la plus connue. Une opération, deux lasers, plus de lunettes !
Le Lasik, chirurgie réfractive au laser
Le LASIK (LASer In situ Keratomileusis) est la technique de chirurgie réfractive la plus connue et la plus fréquemment pratiquée au monde.
Le LASIK, pour qui ?
Le LASIK permet de corriger :
- Les myopies entre - 0,25 et 12 dioptries
- Les astigmatismes entre - 0,25 et 6 dioptries
- Les hypermétropies entre 0,75 et 8 dioptries
Les combinaisons de défauts visuels (myopie et astigmatisme, hypermétropie et astigmatisme) peuvent également être traitées au LASIK.
Comment fonctionne le LASIK ?
Effectué sous anesthésie locale, le LASIK utilise deux lasers et comporte trois étapes. On réalise grâce à un laser femtoseconde une découpe circulaire sur la surface de la cornée pour créer un volet ou capot. Une fois ce capot soulevé, on applique le laser excimer qui va remodeler la cornée dans son épaisseur et lui donner la courbure voulue. Le capot est ensuite remis en place et protège la zone traitée.
Quels sont les avantages du LASIK ?
On obtient de très bons résultats. Seules les fines bordures du volet nécessitent une cicatrisation, ce qui rend la récupération visuelle très rapide. On ne ressent aucune douleur, ni pendant ni après l’intervention chirurgicale. Les patients retrouvent rapidement le plaisir de sortir, voyager, faire du sport sans lunettes ni lentilles de contact.
Quels sont les inconvénients du LASIK ?
Le LASIK peut parfois induire des halos nocturnes pour les plus grosses corrections (en fonction de la taille de la pupille dans l’obscurité). Cependant, avec les profils d’ablation que nous utilisons actuellement, cette complication devient rare. Le LASIK peut également démasquer une sècheresse oculaire pré-opératoire. Nous incluons dans notre bilan initial un bilan de sècheresse oculaire afin d’analyser ce risque et de proposer une prise en charge préventive de cette pathologie oculaire.
Quels sont les risques du LASIK ?
Parfois, il existe une correction résiduelle qui peut nécessiter un traitement complémentaire (dans environ 1% des cas). Nous avons l’expérience de ces retouches et ce complément de traitement se fait sans difficultés. Très rarement, dans approximativement 1 cas sur 10 000, il peut exister une complication appelée ectasie cornéenne. Il s’agit d’une déformation progressive de la cornée qui peut diminuer la fonction visuelle et obliger à porter des lunettes à nouveau (la meilleure acuité visuelle corrigée baisse à 8/10). On entre là dans le domaine de la réparation de la chirurgie réfractive. Notre expérience et notre savoir-faire nous permettent de gérer ces cas-là, même si les patients ont été opérés dans d’autres structures.
Le déroulement de la chirurgie LASIK
Le traitement chirurgical lui-même ne dure que 15 minutes, mais vous devez prévoir une heure entre votre arrivée à la clinique et votre départ. À votre arrivée, nous vous proposerons une prémédication anxiolytique et analgésique pour vous détendre. Ensuite, après avoir revêtu une blouse stérile, nous entrons dans la salle d’opération pour environ 15 minutes. Vous vous allongez et nous vous instillons des gouttes d’anesthésiant dans les yeux. Il n’y a pas de piqûre, ni besoin d’anesthésie générale. Grâce à cette anesthésie locale, le traitement est parfaitement indolore.
Pendant l’intervention, vous êtes allongé sur un lit. La première étape du traitement chirurgical consiste à préparer un fin lenticule ou « volet » cornéen à l’aide du laser femtoseconde. Au cours de cette étape, vous sentirez une légère pression sur votre œil pendant 20 secondes. Lors de cette étape, un système de stabilisation assure la précision et la sécurité du traitement. Si toutefois, vous bougiez de votre position, le laser s’arrêterait automatiquement, et nous pourrions reprendre au point où il aurait été interrompu, sans aucun problème.
Le traitement est appliqué successivement sur les deux yeux. Ensuite, le lit tournant vous place sous le laser excimer sans que vous ayez à vous lever. Nous plaçons un « blépharostat » (un spéculum oculaire) entre vos paupières pour les garder ouvertes. L’anesthésie supprime le réflexe de clignement, de sorte que vous ne ressentirez pas le besoin de fermer les paupières pendant le traitement. Nous soulevons le volet préparé précédemment et appliquons le traitement au laser excimer sur votre cornée pour la remodeler, supprimant ainsi votre défaut optique. Cette étape dure de 10 à 30 secondes par œil.
Pendant le traitement au laser, deux caméras de sécurité à infrarouge surveillent votre œil pour suivre ses moindres petits mouvements. Si ces mouvements sont trop importants, un système de sécurité interrompt instantanément le traitement. Cela permet de reprendre la procédure dans les meilleures conditions une fois votre œil à nouveau fixe. Pour finir, nous replaçons le volet dans sa position naturelle, ce qui conclut l’opération. Nous effectuerons un dernier contrôle de vos yeux sous le microscope avant votre départ.
Suite à la chirurgie, des lunettes de soleil vous seront remises pour protéger vos yeux à votre retour. Après l’intervention, vous devrez vous reposer les yeux fermés pendant 2 à 6 heures. Les heures qui suivent l’opération sont généralement indolores, mais il se peut que vous trouviez vos yeux larmoyants ou que vous ressentiez des « picotements ». Vous commencerez le traitement avec des antibiotiques et des gouttes oculaires anti-inflammatoires le soir de l’intervention, en ayant pris soin de bien vous laver les mains auparavant. Nous programmerons une visite de suivi pour le lendemain de l’opération. Il est important de ne pas se frotter les yeux et de suivre des mesures d’hygiène strictes les trois jours suivant l’intervention.
Quels sont les résultats du LASIK ?
Les résultats sont excellents. Les patients reprennent leurs activités dès le lendemain. Il peut parfois persister une petite brume, non gênante, qui disparaît en quelques heures. Les activités sportives seront reprises lorsque la cicatrisation sera complète. La vision sans correction est parfaite dans 97% des cas. En cas d’insatisfaction, une retouche est programmée pour améliorer le résultat.
Consultez la chaine YouTube de Bellecour Vision Clinic
Consultez les témoignages de nos patients qui relatent leur expérience au sein de notre clinique. Dans cette vidéo, notre patient Romain L. évoque sa chirurgie Lasik, sa nouvelle vie sans lunettes et ce bien-être dont il profite désormais.