LASIK, chirurgie de la myopie par laser
Parmi les chirurgies les plus couramment pratiquées au monde, le LASIK est aussi certainement la plus connue. Une opération, deux lasers, plus de lunettes !
Le Lasik, chirurgie réfractive au laser
Le LASIK (LASer In situ Keratomileusis) est la technique de chirurgie réfractive la plus connue et la plus fréquemment pratiquée par les chirurgiens ophtalmologues au monde.
Le LASIK, pour qui ?
L'opération des yeux au LASIK permet de corriger :
- Les myopies entre - 0,25 et - 12 dioptries
- Les astigmatismes entre - 0,25 et 6 dioptries
- Les hypermétropies entre 0,75 et 8 dioptries
Les combinaisons de défauts visuels (myopie et astigmatisme, hypermétropie et astigmatisme) peuvent également être traitées par le chirurgien ophtalmologue qui réalise la chirurgie réfractive au laser LASIK.
Comment fonctionne le LASIK ?
Effectué sous anesthésie locale, le LASIK utilise deux lasers et comporte trois étapes. On réalise, grâce à un laser femtoseconde, une découpe circulaire sur la surface de la cornée pour créer un volet ou capot. Une fois ce capot soulevé, on applique le laser excimer qui va remodeler la cornée dans son épaisseur et lui donner la courbure voulue. Le capot est ensuite remis en place et protège la zone traitée.
Quels sont les avantages du LASIK ?
Le patient qui bénéficie de cette chirurgie oculaire obtient de très bons résultats. Seules les fines bordures du volet nécessitent une cicatrisation, ce qui rend la récupération visuelle très rapide. Le patient ne ressent aucune douleur, ni pendant ni après l’intervention chirurgicale. Les patients retrouvent rapidement le plaisir de sortir, voyager, faire du sport sans lunettes ni lentilles de contact.
Quels sont les inconvénients du LASIK ?
Le LASIK peut parfois induire des halos nocturnes pour les plus grosses corrections (en fonction de la taille de la pupille dans l’obscurité). Cependant, avec les profils d’ablation que nous utilisons actuellement, cette complication devient très rare.
Le LASIK peut également mettre en évidence une sècheresse oculaire pré-opératoire. Nous incluons dans notre bilan initial un bilan de sècheresse oculaire pour analyser ce risque. Nous pouvons donc vous proposer une prise en charge préventive de cette pathologie oculaire si nécessaire et ainsi obtenir des résultats visuels excellents.
Quels sont les risques du LASIK ?
Occasionnellement, il existe une correction résiduelle qui peut nécessiter un traitement complémentaire (dans environ 1% des cas). La Bellecour Vision Clinic possède l’expérience de ces retouches et ce complément de traitement se fait sans difficultés. Très rarement, dans approximativement 1 cas sur 10 000, il peut exister une complication appelée ectasie cornéenne. Il s’agit d’une déformation progressive de la cornée qui peut diminuer la fonction visuelle et obliger à porter des lunettes à nouveau (la meilleure acuité visuelle corrigée baisse à 8/10). On entre là dans le domaine de la réparation de la chirurgie réfractive. Notre expérience et notre savoir-faire nous permettent de gérer ces cas-là, même si les patients ont été opérés dans d’autres structures.
Le déroulement de la chirurgie oculaire LASIK
L'opération des yeux au laser (LASIK) ne dure que 15 minutes, mais prévoyez une heure entre votre arrivée et votre départ de la clinique.
Préparation à la chirurgie :
A votre arrivée, nous vous proposerons une prémédication pour vous détendre. Vous revêtirez ensuite une blouse stérile et entrerez en salle d'opération.
Déroulement de l'opération (15 minutes) :
- Anesthésie locale : des gouttes anesthésiantes sont instillées dans vos yeux. Le traitement sera parfaitement indolore. Nous plaçons un « blépharostat » entre vos paupières pour les garder ouvertes. L’anesthésie supprime le réflexe de clignement, de sorte que vous ne ressentirez pas le besoin de fermer les paupières pendant le traitement.
- Création du volet cornéen : le laser femtoseconde créé un fin volet dans la cornée. Vous sentirez une lègère pression sur votre œil pendant 20 secondes. Un système de stabilisation assure la précision du traitement. En cas de mouvement, le laser s'arrête automatiquement.
- Traitement au laser excimer : le lit se déplace pour vous placer sous le laser excimer qui remodèle la cornée pour corriger votre défaut optique. Cette étape dure de 10 à 30 secondes par œil.
- Repositionnement du volet : le volet cornéen est délicatement remis en place par le chirurgien.
- Contrôle de vos yeux sous microscope
Après la chirurgie, des lunettes de soleil vous seront remises. Reposez-vous les yeux fermés pendant 2 à 6 heures. Les heures qui suivent l’opération sont généralement indolores mais vous pourriez ressentir quelques picotements ou larmoiements.
Vous commencerez le traitement avec des antibiotiques et des gouttes oculaires anti-inflammatoires le soir de l’intervention, en ayant pris soin de bien vous laver les mains auparavant. Une visite de suivi sera prévue le lendemain de l’opération. Il est important de ne pas se frotter les yeux et de suivre des mesures d’hygiène strictes les trois jours suivant l’intervention.
Quels sont les résultats du LASIK ?
Les résultats sont excellents. Les patients reprennent leurs activités dès le lendemain. Il peut parfois persister une petite brume, non gênante, qui disparaît en quelques heures. Les activités sportives seront reprises lorsque la cicatrisation sera complète. La vision sans correction est parfaite dans 97% des cas. En cas d’insatisfaction, une retouche est programmée pour améliorer le résultat.