PRELEX : Plus de 45 ans et vous ne voulez plus porter de lunettes pour voir de près ?
Le PRELEX est la solution chirurgicale par implants qui vous permettra de voir à nouveau de près et de loin sans lunettes.
Le Prelex, l'opération de la presbytie par implants
Le PRELEX (PREsbyopic Lens EXchange) est une technique de chirurgie par implants multifocaux qui corrige durablement la presbytie et rend une vision fonctionnelle à toutes les distances.
Le PRELEX, pour qui ?
Le PRELEX (PREsbyopic Lens EXchange) est fait pour vous, quels que soient votre âge et votre défaut optique, si vous ne voulez plus porter de lunettes pour voir de près :
- Presbyte uniquement
- Myope +/- astigmate et presbyte
- Hypermétrope +/- astigmate et presbyte
- Astigmate et presbyte
Comment fonctionne le PRELEX ?
Le PRELEX (PREsbyopic Lens Exchange) est une technique de chirurgie de la presbytie qui consiste à remplacer le cristallin naturel par un implant intraoculaire multifocal afin de corriger la presbytie. Cette intervention repose sur le même principe que la chirurgie de la cataracte, mais elle est réalisée avant l'apparition d'une cataracte, lorsque le cristallin perd progressivement sa capacité d'accommodation avec l'âge.
Au cours de l'intervention, le chirurgien retire le cristallin naturel à l'aide d'une technique de phacoémulsification, qui utilise des ultrasons pour fragmenter puis extraire le cristallin à travers une micro-incision. Celui-ci est ensuite remplacé par un implant intraoculaire multifocal, positionné dans le sac cristallinien.
Utilisés depuis plus de vingt ans, les implants intraoculaires multifocaux constituent une solution reconnue pour la correction de la presbytie et offrent une vision fonctionnelle à différentes distances.
Quels sont les avantages du PRELEX ?
Dans la majorité des cas, cette opération réduit fortement, voire supprime, le recours aux lunettes ou aux lentilles de contact pour les activités du quotidien.
Cette chirurgie repose sur une technique éprouvée, identique à celle utilisée pour la chirurgie de la cataracte. Réalisée en ambulatoire, elle est peu invasive et la récupération visuelle est généralement rapide. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités habituelles dès le lendemain, selon les recommandations de leur chirurgien.
L'implant intraoculaire est parfaitement intégré à l'œil et n'est pas perceptible après l'intervention. Sa durée de vie est conçue pour être permanente et il ne nécessite pas de remplacement.
Le PRELEX corrige la presbytie de manière durable. Le cristallin naturel étant remplacé par un implant intraoculaire, une cataracte ne peut plus se développer sur l'œil traité. Lorsque l'indication est correctement posée, cette technique offre d'excellents résultats visuels et un haut niveau de satisfaction. Le choix d'un chirurgien expérimenté, associé à un bilan pré-opératoire approfondi, constitue un facteur essentiel de réussite.
Quels sont les inconvénients du PRELEX ?
Comme toute chirurgie réfractive, le PRELEX présente certaines limites qu'il est important de connaître avant l'intervention.
Au cours des premières semaines, certains patients peuvent constater une légère diminution de la qualité de lecture des très petits caractères lorsque la luminosité est insuffisante. Des halos lumineux autour des sources de lumière, notamment lors de la conduite de nuit, peuvent également être observés.
L'intensité de ces phénomènes dépend notamment du type d'implant intraoculaire utilisé et des caractéristiques visuelles de chaque patient. Avec les implants multifocaux de dernière génération sélectionnés dans notre clinique, ces effets sont généralement modérés et diminuent progressivement grâce au processus naturel d'adaptation du cerveau. Dans la grande majorité des cas, ils deviennent peu perceptibles après quelques mois.
Quels sont les risques du PRELEX ?
Comme toute chirurgie des yeux, le PRELEX comporte des risques et des effets secondaires potentiels, même si les complications restent rares lorsque l'indication est adaptée et que l'intervention est réalisée dans des conditions optimales.
La prévention de ces risques repose sur plusieurs étapes essentielles : un bilan pré-opératoire complet afin de confirmer votre éligibilité, une technique chirurgicale rigoureuse, un suivi post-opératoire attentif et le respect des recommandations données par votre chirurgien.
Au sein de Bellecour Vision Clinic, nous accordons une importance particulière à chacune de ces étapes afin d'offrir à nos patients les meilleures conditions de sécurité et les meilleurs résultats visuels possibles. Lors de votre consultation pré-opératoire, votre chirurgien répondra à toutes vos questions et vous expliquera de manière claire les bénéfices, les limites et les risques de la chirurgie de la presbytie par PRELEX.
Les principaux risques de cette chirurgie sont :
L’infection
Si les consignes postopératoires d’hygiène et de respect de la prescription (collyres) sont bien respectées, ce risque est quasiment nul.
L’impossibilité de positionner l’implant prévu
Cela arrive en moyenne dans 1 cas sur 2000 à la Bellecour Vision Clinic. Si cela devait arriver, il faudrait réopérer avec la mise en place d’un implant qui nécessiterait le port de lunettes. Afin d’être complètement rassuré, n’hésitez pas à poser toutes vos questions lors des consultations.
Quelles sont les alternatives au PRELEX ?
L’alternative chirurgicale au PRELEX est dans certains cas le PRESBYOND (traitement laser de la presbytie). Si le patient ne veut pas de traitement chirurgical, il peut porter des lunettes ou des lentilles de contact, mais la tolérance des lentilles de contact pour la presbytie est généralement assez faible et les résultats visuels peu satisfaisants.
Comment se déroule une chirurgie PRELEX ?
L'intervention PRELEX, destinée à corriger la presbytie par remplacement du cristallin, est réalisée en chirurgie ambulatoire. Le jour de l'opération, votre présence à la clinique dure généralement environ une heure.
À votre arrivée, une prémédication peut vous être administrée afin de favoriser votre confort. Après votre installation dans une salle de repos privative et la préparation à l'intervention, vous êtes conduit au bloc opératoire. Dans la grande majorité des cas, la chirurgie est réalisée sous anesthésie locale par collyre. Une anesthésie générale peut être proposée dans certaines situations particulières.
L'intervention dure environ 30 minutes et se déroule en deux étapes principales :
- le cristallin naturel est retiré grâce à la technique de phacoémulsification, qui utilise des ultrasons pour fragmenter le cristallin avant son extraction ;
- un implant intraoculaire multifocal est ensuite positionné dans le sac cristallinien afin de remplacer le cristallin naturel.
Pendant toute l'intervention, votre chirurgien vous guide pas à pas afin d'assurer votre confort. La chirurgie est réalisée dans un environnement répondant à des protocoles d'asepsie rigoureux et avec des équipements de haute précision, notamment le microscope opératoire ZEISS OPMI LUMERA 700.
À l'issue de l'intervention, vous regagnez la salle de repos avant votre retour à domicile, accompagné d'un proche.
Les suites opératoires
Durant les premières heures, il est recommandé de laisser les yeux au repos. Une coque de protection transparente est portée pendant la nuit au cours de la première semaine afin d'éviter tout frottement involontaire.
Le traitement par collyres antibiotiques et anti-inflammatoires débute dès le soir de l'intervention, conformément à la prescription de votre chirurgien. Pendant les premiers jours, il est essentiel de respecter des règles d'hygiène rigoureuses, notamment en se lavant soigneusement les mains avant chaque instillation de collyre et en évitant toute exposition à des environnements susceptibles de favoriser une infection.
Il est également recommandé d'éviter de se frotter les yeux ou de subir un choc oculaire pendant la période de cicatrisation.
Le suivi post-opératoire comprend une consultation de contrôle le lendemain de l'intervention, puis à une semaine et à un mois, afin de vérifier la bonne évolution de la récupération visuelle.
Quels sont les résultats du PRELEX ?
Le PRELEX, offre généralement d’excellents résultats visuels et permet à la majorité des patients de retrouver une grande autonomie au quotidien.
Dans notre expérience clinique, la plupart des patients opérés bénéficient d’une vision fonctionnelle sans lunettes pour leurs principales activités : lire, utiliser un ordinateur, conduire, pratiquer des activités sportives ou profiter de leurs loisirs.
Nos résultats montrent qu’environ 90 % des activités quotidiennes peuvent être réalisées sans lunettes après une chirurgie PRELEX. Dans certaines situations nécessitant une vision de très près, comme la lecture de très petits caractères en faible luminosité, une paire de lunettes d’appoint peut parfois rester utile.
L’adaptation visuelle après la pose d’un implant multifocal est progressive. Au fil des semaines et des mois, le cerveau apprend à exploiter ce nouveau système optique, permettant aux patients de profiter pleinement des bénéfices de cette correction durable de la presbytie.
Le PRELEX offre ainsi une amélioration significative de la qualité de vie, avec une plus grande liberté au quotidien et une réduction importante de la dépendance aux lunettes.